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甲状腺手术须放射治疗 内分泌学会可查隔离病房

[2020-07-25 12:14] 来源: 申博管理登入

甲状腺癌已位居国内十大癌症之一,女性发生人数约为男性的3倍,其中又以20-40岁女性为多数。由于甲状腺癌手术后须搭配碘131放射治疗,苦于病房数不足,也影响了手术排程。内分泌学会目前已建立国内放射隔离病房平台,可供须隔离的患者查询。

中山附医内分泌科杨宜瑱主任表示,9成的甲状腺癌为分化良好的甲状腺乳突癌或滤泡细胞癌。手术摘除病灶后,再针对有癌细胞残余或转移的患者,给予碘-131的治疗及追蹤,平均5年存活率可达98%。

不过当病患服用高剂量放射碘治疗后,身体会产生辐射,为避免影响他人,法令规定接受超过30毫居礼以上的高剂量原子碘治疗病患,必须入住「同位素治疗病房」,直到身体的辐射量低于辐防委员会所规定的安全剂量才能离院,因此常常要耗时排队等病房。

杨宜瑱指出,全国辐射隔离病房仍不足,平均得等待1-2个月以上,中山附医于2019年设立同位素治疗中心,院内新设之辐射隔离病房可隔离治疗最高剂量为300mCi(300毫居礼),未来有需要使用同位素治疗的患者皆可使用,内分泌学会平台可以得知全台设有辐射隔离病房之医院,医师可依据病患照顾方便及时转介治适合之医院接受碘-131的治疗,不用再苦等病房,也接受其他医院转诊有需要的病人前来治疗。

目前需要同位素治疗的大宗案例为甲状腺癌患者接受碘-131治疗;甲状腺癌治疗以手术切除为主要治疗方式,后续再依风险评估决定要不要进行碘-131治疗,其剂量落在30-200 毫居礼之间;依据行政院原子能委员会的安全规定,「碘131治疗」剂量大于30毫居礼以上的病患必须入住「辐射治疗隔离病房」以达成辐射安全。

患者入住约2-3天,身上辐射残余剂量经侦测符合标準,即可出院,后续再回门诊追蹤,由于身上仍有残余辐射,出院后建议按照卫教单张上指示,进行个人辐防管理,以降低周遭人不必要的曝露;甲状腺素的补充及饮食也都在出院后隔天即可恢复正常

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